Souscription de garanties complémentaires d'assurance :

J'atteste avoir reçu une notice reprenant les garanties d'assurance « MAIF Multirisque » liées à la licence de l'Association Française de Lacrosse — AFL (joint à ce dossier d'inscription).

Autorisation parentale de délégation de transport :

J'autorise les responsables du Vikings Lacrosse Caen ou les personnes qu'ils auront désignées à cet effet, à transporter le demandeur pour lui permettre de participer aux matchs de son équipe. Cette autorisation est valable pour l'ensemble de la durée de validité de la licence prise pour la saison sportive relative à son inscription ici présente.

Autorisation parentale de pratique du Lacrosse en compétition :

J'autorise le demandeur à jouer au lacrosse en compétition soit dans le cadre du championnat organisé par l’AFL ou dans le cadre de tournois amicaux.

Droit d’image :

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur et autorise le Vikings Lacrosse Caen à utiliser mon image, ou celle du demandeur mineur, à titre gratuit pour le site web et la communication du Club.

Certificat médical :

J'atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT (cerfa n°15699 01) et avoir répondu par la négative à chacune des rubriques du QS-SPORT. De ce fait, je n’ai pas de certificat médical à fournir pour cette saison 2025/2026. Le questionnaire de santé n'est pas à remettre au Vikings Lacrosse Caen .

Ce document est strictement personnel.

NB : en cas de réponses positives sur le questionnaire de santé, je dois impérativement fournir un certificat médical.

Dans le cas d’une première licence ou d’un changement de club, il est impératif que le demandeur fournisse à son nouveau club un certificat médical de moins de 3 ans, même s’il a répondu « non » au questionnaire.

Le certificat médical doit indiquer la non contre-indication à la pratique du lacrosse en compétition.

Formules